来自 社会 2019-06-15 17:32 的文章

促进社会资本办医是医疗卫生市场持续健康发展

  6月12日,国家卫健委、国家发展改革委、国家医疗保障局、中国银保监会等10部委联合发布了《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》。这一文件一经发布,立即引起争议。一种观点认为,文件有加快医疗机构社会化、私有化、资本化改革的倾向,这是一份抑制公立医疗机构发展、鼓励私人医疗机构发展的方案,这一方案要把中国的医疗引向何方?另一种观点认为,公立医疗机构占据着医疗卫生市场的垄断地位。规模越来越大的三甲医院垄断越来越多的优质医疗卫生资源,造成医疗卫生服务

  笔者认为,在医疗卫生市场上,无论是公立医院,还是私立医院,任何一家独大,都不是好事,允许私立医院发展、壮大,是医疗卫生市场持续、健康发展的必经之路。

  中国部分公立医院运营的低效率,主要表现在两个方面:一是医院的不合理收费,导致医疗卫生费用支出增长迅速;二是患者看病等待时间过长,公立医院的服务供给严重不足,以至于我国医疗保障改革步履维艰,难以从根本上解决百姓“看病难”“看病贵”的问题。

  促进社会资本进入医疗卫生市场,无疑给医疗卫生市场带来了一缕和煦的春风,让公立医院、私立医院、公私合营医院平等地参与市场竞争。例如,如果允许保险资本进入医疗卫生市场,有助于公司改变以往仅能控制健康的承保风险,无法控制医疗费用支出增加风险的不利局面,有助于保险公司建立全方位的风险管理体系。

  促进社会资本进入医疗卫生市场,不仅可以增加市场竞争主体,而且有助于改变公立医院的经营理念。自愿合约、公平竞争、服务政府监管的理念会逐步发展成为我国医疗卫生市场的主要特征,并促进医疗卫生市场的公平、有序发展。

  其实,在国外医疗卫生市场上,也不是仅有公立医院,而是公立医院、私立医院、公私合营医院并存。这种多种所有制形式并存的市场结构,有利于市场供给主体公平、有效地开展竞争,激发医疗机构经营的积极性。政府、医疗保险管理部门、保险公司在购买医疗卫生服务时能够平等地对待公立医院、私立医院、公私合营医院。只要百姓评价高、服务质量好的医院,不论其所有制性质如何,都可以成为为医疗保险参保人提供服务的定点医疗机构。

  基于以上理由,我赞成“社会办医院”。当然,在鼓励社会资本办医院的同时,政府的职责是加强对医疗卫生市场的监管,对公立医院、私立医院、公私合营医院制定统一、规范的服务标准,监测、评估医院提供服务的质量,以防止政府失灵带来的医疗服务价格上涨的问题,以防止损害患者利益的行为发生。

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